【黨員風(fēng)度】吳清玉：心臟外科事業(yè)的“墾荒者” -編號(hào):WX874t1

2015-01-22 06:13 來源：http://www.elinglong.com/ 閱讀：次

　吳清玉主任醫(yī)師，教學(xué)、博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院政府特別津貼專家。現(xiàn)任清華大學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任、校務(wù)委員會(huì)委員、醫(yī)學(xué)院副院長，清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長兼心臟中央主任，國務(wù)院學(xué)科評(píng)議組成員，中心保健會(huì)診專家。在心血管外科治療、科研，特殊是先天性復(fù)雜心臟畸形手術(shù)方面成就明顯，曾屢次應(yīng)邀赴國外發(fā)展心外科手術(shù)，受到國內(nèi)外同行高度評(píng)估。曾獲多項(xiàng)國度級(jí)、部級(jí)結(jié)果獎(jiǎng)，為我國心臟病外科治療的發(fā)展作出了凸起奉獻(xiàn)。

　　向疑難龐雜心臟病“進(jìn)軍”

　　第一個(gè)為出身僅11個(gè)小時(shí)的新生兒進(jìn)行大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，創(chuàng)造了我國心臟外科手術(shù)患者低齡之最。

　　收彥祖住院時(shí)，恰逢一附院主辦的 2006年“國際血汗管外科進(jìn)展研究會(huì)”在我校召開，會(huì)后順便請局部美國、澳大利亞的先心病專家對包括彥祖在內(nèi)的10多位復(fù)雜先心病患兒進(jìn)行會(huì)診。對彥祖是否能做成根治手術(shù)即單心室分隔術(shù)的問題，國外專家以為基本不可能，吳清玉則提出了包含心室分隔在內(nèi)的四套手術(shù)計(jì)劃。當(dāng)時(shí)，單心室分隔手術(shù)在國外僅有極少數(shù)成功報(bào)道，海內(nèi)雷同情形還不手術(shù)勝利報(bào)道。因?yàn)榛颊咝呐K畸變重大，有一個(gè)心室未發(fā)育，在重建心室距離的進(jìn)程中，極易傷害心臟的傳導(dǎo)體系，引起完整性房室傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭、心室流出道狹小、心臟排血量不夠、心內(nèi)分流、溶血等危及性命的并發(fā)癥。經(jīng)由十多少個(gè)小時(shí)的充足籌備，吳清玉斷然為彥祖實(shí)行了手術(shù)。他在術(shù)中細(xì)心探察，綜合剖析，決議進(jìn)行單心室分隔術(shù)。手術(shù)歷時(shí)7個(gè)小時(shí)，終于成功了！守候在手術(shù)室門口的家長克制不住心坎的沖動(dòng)，喜極而泣。

圖為吳清玉近照。

　他，就是中國心臟外科事業(yè)的“墾荒者”、清華大學(xué)第一從屬病院院長、心臟核心主任吳清玉。

　　第一個(gè)將人工心臟置入患者體內(nèi)，兩年后又成功為其移植心臟，患者長期健康工作在公安陣線上。

——記清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長吳清玉

　　當(dāng)晚6點(diǎn)，吳清玉在麻醉體外循環(huán)的配合下，歷時(shí)6個(gè)小時(shí)為這名小嬰兒實(shí)施了大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)，術(shù)后男嬰即恢復(fù)了正常的血液輪回。一個(gè)弱小的生命得救了，小小的心臟開始恢復(fù)節(jié)奏有力的跳動(dòng)。這臺(tái)手術(shù)創(chuàng)造了我國心臟外科手術(shù)中患者低年紀(jì)的紀(jì)錄，吳清玉又一次譜寫了成功拯救患者生命、創(chuàng)造醫(yī)學(xué)奇跡的新篇章。

　吳清玉常說，心臟病“無奇不有”，即便統(tǒng)一種病癥，也有千差萬別的表示。面對一個(gè)又一個(gè)的困難，作為醫(yī)生要不斷去研究、去攻克，用百分之百的努力搶救患者的生命。

　　吳清玉是我國疑難復(fù)雜心臟病手術(shù)治療的重要開辟者。他進(jìn)行Ebstein（三尖瓣下移）畸形解剖矯治的手術(shù)療效居世界當(dāng)先程度，對最常見的復(fù) 雜先天性心臟病———法洛四聯(lián)癥改進(jìn)手術(shù)方案的貢獻(xiàn)更有劃時(shí)期的意義。20世紀(jì)80年代初，這一病癥在國內(nèi)的外科手術(shù)死亡率高達(dá)10%左右。吳清玉經(jīng)過深刻的臨床研究，于20世紀(jì)80年代中期在國內(nèi)首先提出了以體重為根據(jù)重建右室流出道等新的診療尺度，改良了手術(shù)方法，使不少底本損失手術(shù)機(jī)遇的患者得到有效治療。吳清玉將法洛四聯(lián)癥根治手術(shù)的成功率由90%提高到99%以上。他還在國內(nèi)首先提出，高品質(zhì)的吻合技術(shù)和充分血運(yùn)重建是決定冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)成功的要害。1993年以來，他累計(jì)完成各種疑難復(fù)雜重癥冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù) 2000余例，將手術(shù)成功率由90%進(jìn)步到99.5%，推進(jìn)了中國冠心病外科的發(fā)展。他主持完成了多項(xiàng)國家和衛(wèi)生部的科研課題，使很多我國從前不能救治或不能得到根天性治療的疑難復(fù)雜心臟病有了療效滿足的手術(shù)辦法。吳清玉和他所率領(lǐng)的心臟中心團(tuán)隊(duì)在科學(xué)研究上敢于摸索，先后獲國家科學(xué)技術(shù)提高二等獎(jiǎng)5項(xiàng)。他自己多次應(yīng)邀赴國外進(jìn)行疑難手術(shù)示范和學(xué)術(shù)交換，為我國心臟外科躋身世界進(jìn)步行列作出了突出貢獻(xiàn)。

　　第一個(gè)主刀在網(wǎng)上直播心臟冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。

　　在吳清玉的帶領(lǐng)下，一附院心臟中心這個(gè)領(lǐng)有眾多高檔次人才和各種先進(jìn)醫(yī)療裝備的心臟中心團(tuán)隊(duì)，依靠學(xué)校供給的良好平臺(tái)，正發(fā)展成為國內(nèi)一流、世界著名的心臟專科研究中心和實(shí)踐基地。心臟中心成立以來，不僅解決了許多疑難心臟病治療問題，良多有關(guān)臨床研究成果的論文也在世界上范圍最大的專業(yè)會(huì)議，如國際先天性心臟病治療大會(huì)、北美和亞洲心外科年會(huì)長進(jìn)行了宣讀和發(fā)表，7年來已經(jīng)發(fā)表和宣讀論文33篇，為全國心外科之最。憑借高超的醫(yī)術(shù)、高貴的醫(yī)德和敬業(yè)精力，吳清玉和他帶領(lǐng)的心臟中心正在不斷創(chuàng)造更多的奇跡，走向更加殘暴美妙的未來。

　　發(fā)明生命的奇觀

　　在我國醫(yī)療衛(wèi)生崗位上，有這樣一位醫(yī)學(xué)專家，經(jīng)過35年不知疲倦的斗爭、研究、求索、翻新，全身心投入，創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)生命的奇跡。他在心臟外科領(lǐng)域一次次攻破手術(shù)的“禁區(qū)”，從生死線上救回患者，使他們重獲新生。

　　吳清玉依附智慧、創(chuàng)造力和一直挑釁自我的毅力，勇闖我國先心病治療的許多“禁區(qū)”，使一顆顆盤根錯(cuò)節(jié)的 “病心臟”得以從新“組裝”，一個(gè)個(gè)瀕臨絕境的生命又重獲新生，博得了眾多患者及其家人的衷心感恩。

　　7月9日清晨，妊婦呈現(xiàn)產(chǎn)前征兆，在兒科、心外科和麻醉科的親密配合下，早上6點(diǎn)50分經(jīng)剖腹產(chǎn)娩出一個(gè)7斤多的男嬰。新生兒隨即涌現(xiàn)缺氧、青紫等心臟病癥狀，經(jīng)過兒科監(jiān)護(hù)室的周密監(jiān)護(hù)和通力搶救，男嬰保持了生命。緊急超聲檢查再次證明小嬰兒患有先天性心臟病，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，他得以存活全靠開放的動(dòng)脈導(dǎo)管。正常情況下，動(dòng)脈導(dǎo)管在胎兒體內(nèi)是開放的，誕生后開端閉合。當(dāng)初，動(dòng)脈導(dǎo)管一旦閉合加重缺氧，就會(huì)要挾嬰兒生命。當(dāng)小嬰兒幾經(jīng)心率減慢，缺氧加重，瀕臨死亡狀況時(shí)，吳清玉不顧本人全天已實(shí)現(xiàn)3例復(fù)雜心臟手術(shù)后的辛勞和疲勞，決定為挽救患兒實(shí)施緊迫手術(shù)。

　　彥祖獲救了，他再也不會(huì)獨(dú)坐一旁愛慕地看著奔馳的同窗，不會(huì)再到處求醫(yī)四處碰壁，不會(huì)再為不可知的將來懊惱落淚。生命，賞給他簇新的所有。當(dāng)手術(shù)成功的新聞通過越洋電話轉(zhuǎn)達(dá)給曾經(jīng)為劉彥祖會(huì)診的國外專家時(shí)，他們無錯(cuò)誤吳清玉高明的手術(shù)技巧和一附院團(tuán)隊(duì)的實(shí)力驚嘆不已。目前，經(jīng)各項(xiàng)檢討，彥祖的心臟功效簡直和畸形兒童一樣，已經(jīng)能夠踢足球了。

　　“吳爺爺，我的病能治好嗎？能和小友人們一樣踢足球嗎？”10歲的帥氣男孩劉彥祖迫切地向吳清玉提問。這個(gè)被北京某專科心血管病醫(yī)院診斷為先天性心臟病、單心室、房距離缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄的少年，因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力超過可以進(jìn)行減狀手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，已被告訴失去手術(shù)的可能性。吳清玉卻認(rèn)為，病情固然很復(fù)雜，但仍是要盡可能爭奪進(jìn)行治療。

　　恰是秉持這樣的理念，由他主持開辦的一附院心臟中心通過履行科學(xué)化治理、優(yōu)化診療流程，盡力為患者下降醫(yī)療用度。

　　妙手仁心扶危濟(jì)困

●通信員苗麗亞王艷敏

　　第一個(gè)成功為10歲少年進(jìn)行了我國首例單心室分隔術(shù)。

　　2008年，來自遼寧的30歲產(chǎn)婦薛女士懷孕6個(gè)月時(shí)到沈陽某醫(yī)院做B超檢查，被告知孩子是先天性心臟病大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，而且國內(nèi)只有吳清玉能做此手術(shù)。這個(gè)消息猶如晴天霹靂，讓全家人手足無措，甚至想過是否要廢棄這個(gè)孩子。最后，懷著一線盼望的薛女士在丈夫陪伴下來到一附院心臟中心，會(huì)診論斷是孩子出生后可以做手術(shù)，身心禁受雙重煎熬的薛女士登時(shí)看到了光亮，她決定就在這里生下孩子。

圖為吳清玉在菲律賓為先天性心臟病患兒做檢查。

　　他第一個(gè)在國際心外科領(lǐng)域提出先天性心臟病 “三尖瓣下移畸形”的解剖矯治手術(shù)概念和方式，被國際有名心外科專家認(rèn)為是醫(yī)治該病的重大沖破。

　　依照國內(nèi)大醫(yī)院的傳統(tǒng)習(xí)慣，心內(nèi)科和心外科是完全離開的兩個(gè)科室，醫(yī)生依據(jù)本專業(yè)特色為病人抉擇治療方案。而在一附院心臟中心，則會(huì)部署外科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生錯(cuò)誤負(fù)責(zé)治療每一位病人。每周一次大會(huì)診，兩周一次經(jīng)驗(yàn)交流，這樣，心內(nèi)科和心外科醫(yī)生的專業(yè)常識(shí)都得到了進(jìn)一步的完美、加深和拓展,清華研修班。不僅如斯，這種診療方法還大大減輕了患者的負(fù)擔(dān)，通過一般彩超可以診斷的患者就盡量不做其它檢查，節(jié)儉了診療費(fèi)用，縮短了住院時(shí)光。

　　第一個(gè)采取長達(dá)17天的 “人工肺”（體外肺膜）技術(shù)，成功救治了一例左室雙出口、術(shù)后固執(zhí)性低氧血癥瀕逝世患者。

　　他是美國胸外科學(xué)會(huì)成破以來，第一個(gè)在先心病領(lǐng)域作專題講演的中國專家，也是亞洲心血管外科理事會(huì)成員中獨(dú)一來自中國大陸的學(xué)者。2007年，亞洲心血管外科年會(huì)首次在中國召開，在這次對中國心外科發(fā)展存在里程碑意思的嘉會(huì)上，他擔(dān)負(fù)了大會(huì)主席……

　吳清玉經(jīng)常感嘆說，在發(fā)達(dá)國家，很少見到大齡的先天性心臟病人，而我國的上百萬病人中只有少數(shù)能做上手術(shù)。有的患者由于家庭艱苦，不得不賣房賣地來求醫(yī)。作為醫(yī)療工作者，要為每一位患者著想，盡量減輕他們的累贅。

　　吳清玉1976年畢業(yè)于廣州中山醫(yī)學(xué)院，1982年獲中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。他從事心血管外科臨床跟相干基本研究30余年，曾任中國醫(yī)學(xué)迷信院阜外心血管病醫(yī)院主管醫(yī)療和護(hù)理副院長9年、心外科主任9年。2004年3月調(diào)入清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱一附院），創(chuàng)立了該院心臟中央。憑借多年研討和臨床實(shí)際教訓(xùn)的積聚，吳清玉在冠心病、先本性心臟病、心臟瓣膜病、大血管疾病、嬰幼兒復(fù)雜心臟畸形、人工左心幫助等范疇都有很高的成就。

　　起源：新清華　2011-06-03

　　一位患者曾被國內(nèi)一家著名醫(yī)院診斷為“三尖瓣重度返流，右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈高壓及心房撲動(dòng)”，該醫(yī)院已為患者開了住院單預(yù)備實(shí)施外科手術(shù)，患者因?qū)κ中g(shù)有所顧慮，轉(zhuǎn)到一附院心臟中心就診。懂得到這一情況后，吳清玉親身到心臟超聲室觀察了病人的心臟構(gòu)造，并與心內(nèi)科副主任商麗華進(jìn)行探討，認(rèn)為患者心房撲動(dòng)時(shí)間較長、右心室擴(kuò)展、三尖瓣返流及肺動(dòng)脈高壓可能是心房撲動(dòng)的成果，由商麗華對患者的不典范房撲實(shí)行三維立體標(biāo)測領(lǐng)導(dǎo)下射頻消融治療，射頻融化獲得了成功，病人的心房撲動(dòng)得到根治。術(shù)后兩周、三個(gè)月的心臟超聲結(jié)果顯示，右心室顯明縮小，三尖瓣返流情況已轉(zhuǎn)為輕度，肺動(dòng)脈高壓也得到緩解。沒有進(jìn)行開胸手術(shù)，僅通過內(nèi)科參與的方法就治好多年的疾病，使這位患者激昂得徹夜難眠。

心臟外科事業(yè)的“墾荒者”