中國(guó)艾滋病研討的滄桑正道

　　“我們深感其中的義務(wù)重大，從不敢懈怠半分。”張林琦說(shuō)。

等待與國(guó)際非政府組織的本質(zhì)協(xié)作

　　“如果能加大與國(guó)際組織和研究機(jī)構(gòu)實(shí)質(zhì)性合作，勇敢地引進(jìn)來(lái)，大膽地走出去，既可以提高我國(guó)的科研和防治水平，又可以把我們的研究結(jié)果及時(shí)轉(zhuǎn)化，造福于我國(guó)和世界國(guó)民。同時(shí)，這種有機(jī)的國(guó)際合作也可以使我們?nèi)〉糜嘘P(guān)艾滋病在其他國(guó)家和地域流行以及研究現(xiàn)狀的第一手材料，為我國(guó)制訂相干的應(yīng)答辦法，提高科研和防治效力，加強(qiáng)我國(guó)的軟實(shí)力等方面，都會(huì)起到舉足輕重的作用。”張林琦對(duì)此充斥期待。

來(lái)自“精英感染者”的啟示

中國(guó)艾滋病研究的滄桑正道

　　在中國(guó)，真正發(fā)明艾滋病是在1985年。

起源：科學(xué)時(shí)報(bào) 2011 *** 12 *** 02 王璐

　　四年間，從默克公司的疫苗宣布失敗，到泰國(guó)RV144臨床試驗(yàn)宣告成功，再到RV144疫苗臨床試驗(yàn)的免疫學(xué)剖析成果在泰國(guó)頒布,營(yíng)銷(xiāo)技巧，全球有太多人的心境，在驚喜與失蹤間狠狠起伏跌蕩了幾把。

　　2009年，泰國(guó)RV144臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)布勝利，以31%的維護(hù)作用成為了人類(lèi)歷史上第一種存在掩護(hù)性的艾滋病疫苗。這無(wú)疑給疫苗研究之路上的科研工作者打了一支高興劑。

　　“假如不從源頭上想措施，將來(lái)這筆破費(fèi)的增加是不可設(shè)想的。一定要在阻斷新發(fā)感染上多下工夫，預(yù)防，預(yù)防再防備。”張林琦說(shuō)。

　　2011年，是艾滋病病毒發(fā)現(xiàn)30周年。張林琦說(shuō)，幾年前，對(duì)艾滋病的研究，就像是摸著石頭過(guò)河。在寰球健康視角和國(guó)家冀望值的坐標(biāo)圖上，艾滋病研究領(lǐng)域的中國(guó)科學(xué)家站在什么地位，今后的方向在哪兒，是他以及許多像他一樣的人從未結(jié)束的思考。

　　從前15年里，無(wú)論是政策出臺(tái)仍是科研資金投入，政府對(duì)艾滋病問(wèn)題都給予了高度器重，在防治范疇獲得了必定的成就。特殊是在“十一五”、“十二五”期間，國(guó)度投入多少個(gè)億來(lái)支撐艾滋病和病毒性肝炎等重大沾染病防治課題項(xiàng)目。

　　2009年初，由海內(nèi)從事艾滋病疫苗研究的幾十家研發(fā)單位自發(fā)組成的中國(guó)艾滋病疫苗同盟成破，這是我國(guó)第一個(gè)艾滋病疫苗研究組織。當(dāng)時(shí)，中國(guó)疾病預(yù)防把持中央艾滋病首席專(zhuān)家邵一鳴表現(xiàn)，艾滋病疫苗的研制是一項(xiàng)艱難的體系工程，而聯(lián)盟是開(kāi)展協(xié)同攻關(guān)和參加國(guó)際合作的最佳平臺(tái)。中國(guó)科學(xué)家需要在合作深度和廣度上作更大的盡力，真正做到頂層設(shè)計(jì)，互通有無(wú)，資源共享，榮辱共擔(dān)負(fù)的有機(jī)整合。

　　四年前，張林琦以“973”打算艾滋病研究名目首席迷信家的身份來(lái)到清華大學(xué)，接下了清華艾滋病綜合研究核心常務(wù)副主任跟艾滋病病毒研討所所長(zhǎng)的職務(wù)。自此，他的大局部工作時(shí)光都在清華大學(xué)醫(yī)學(xué)樓里渡過(guò)，氣象好的時(shí)候，透過(guò)辦公室的玻璃窗，能望見(jiàn)不遠(yuǎn)處的圓明園。

　　針對(duì)這些立異的科研和治理機(jī)制，全世界的科學(xué)家都在試圖求解，中國(guó)也不例外。眼下，張林琦正在斟酌和一家國(guó)家非政府組織合作，“如果能通過(guò)中國(guó)政府與之樹(shù)立起合作模式，實(shí)事實(shí)質(zhì)意義上的合作，讓對(duì)方的人才資源為我所用，對(duì)艾滋病疫苗研究將有極大推動(dòng)作用。”而張林琦就此事從政府有關(guān)部分得到的反饋也讓他增添了合作的信念。此前，固然各式各樣的國(guó)際合作良多，但在艾滋病疫苗研究領(lǐng)域，真正意思上的國(guó)際合作卻少得可憐，基本滿意不了研究的須要。

　　達(dá)觀的樂(lè)觀，這是張林琦形容科學(xué)家立場(chǎng)的一句話。他說(shuō)，科學(xué)研究的特色是以99%的失敗來(lái)?yè)Q取1%的成功，在這個(gè)進(jìn)程中，需要“不撞南墻不回首”的勇氣和“獨(dú)辟蹊徑”的智慧。

中國(guó)科學(xué)家肩上的擔(dān)子

　　而在上世紀(jì)的一段時(shí)間內(nèi)，中國(guó)的艾滋病研究閱歷了一個(gè)十分遲緩的過(guò)程。由小規(guī)模的科研逐步擴(kuò)大到全國(guó)范疇，由一家研究單位變成多家，由一個(gè)研究小組變成多個(gè)，終于，艾滋病研究迎來(lái)了雨后春筍的狀況。

　　大規(guī)模艾滋病藥物、疫苗及其余干涉辦法的臨床試驗(yàn)難以開(kāi)展，更高效的抗病毒治療方式難以開(kāi)發(fā)，每年全世界仍有260萬(wàn)新發(fā)感染者，艾滋病大范圍的風(fēng)行仍未得到遏制。人類(lèi)與艾滋病抗?fàn)幍年嚲�比所盼望和想象的可能要長(zhǎng)得多的多。美國(guó)國(guó)立過(guò)敏及傳染性疾病研究所所長(zhǎng)安東尼·福希博士在今年的一篇文章中，指出了擺在全世界艾滋病防治過(guò)程中的幾個(gè)困難。首先是如何加大艾滋病的檢測(cè)力度，同時(shí)增強(qiáng)抗艾滋病治療的籠罩面及有效性。特別是整體上進(jìn)步對(duì)艾滋病感染者的服務(wù)和關(guān)愛(ài)程度。這不僅僅能夠改良感染者的生涯品質(zhì)，也可以下降進(jìn)一步傳染的可能性。此外，現(xiàn)階段還沒(méi)有有效的方法可以根治艾滋病，艾滋病疫苗研發(fā)的挑釁依然很大，人類(lèi)急需創(chuàng)新的科研思路和國(guó)際合作的新機(jī)制，才干增加在終極勝出的可能性。

　　四年來(lái)，帶著這些沉甸甸的頭銜，張林琦奔忙于各地，與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)科學(xué)院、香港大學(xué)的同志發(fā)展疫苗研究的配合，推進(jìn)我國(guó)艾滋病多學(xué)科綜合研究的進(jìn)展，探索翻新型艾滋病黏膜疫苗的方向。

　　“近些年，國(guó)內(nèi)艾滋病研究領(lǐng)域從基本研究到國(guó)際合作、人才培育，都浮現(xiàn)出了一個(gè)健康態(tài)勢(shì)。”張林琦告知記者，“國(guó)家仍然盼望咱們盡快研制出可以阻斷艾滋病病毒的疫苗或者藥物。”

　　在艾滋病病毒感染者當(dāng)中，有極小的一部門(mén)感染者，可能存活很長(zhǎng)時(shí)間而不發(fā)病，科學(xué)家們把這些人叫做“精英感染者”，這個(gè)群體只占沾染人群的0.01%。張林琦說(shuō)，這些感染者是無(wú)比主要的患者研究群體之一。科學(xué)家們通過(guò)研究“精英感染者”體內(nèi)分別出來(lái)的抗體，試圖弄明白這些抗體對(duì)艾滋病病毒能發(fā)生怎么的抗性。

　　與此同時(shí)，中國(guó)的科學(xué)家也在踴躍摸索，以期研究的疫苗能夠引誘出更強(qiáng)的免疫反映。

　　據(jù)張林琦先容，過(guò)去的幾年之中，在全世界比比皆是的幾個(gè)試驗(yàn)室，從感染者體內(nèi)分離出這種高強(qiáng)度、廣譜、殺傷病毒的中和性抗體。弄清晰這些抗體的構(gòu)造，以及這些抗體能辨認(rèn)病毒的什么位置，是艾滋病疫苗研究過(guò)程中至關(guān)重要的問(wèn)題。

　　“艾滋病研究是一塊硬骨頭，但再硬，也要把它啃下去。”張林琦說(shuō)，艾滋病的研究，需要智慧，更需要信心和堅(jiān)守，這也是包含他在內(nèi)的眾多科學(xué)家樂(lè)意為之全心付出的能源。

“撞南墻”的勇氣和“辟蹊徑”的智慧

　　張林琦給記者算了一筆賬：幾年前，一個(gè)艾滋病患者最初治療時(shí)每年的消費(fèi)或許是2000~3000元，全國(guó)大略有幾萬(wàn)人接收醫(yī)治。逐漸，有20%~30%的患者用了一線藥物之后產(chǎn)生了耐藥性，必需換二線藥物。而目前二線藥物比一線藥物的費(fèi)用高出五六倍，并且患者人數(shù)已經(jīng)增長(zhǎng)到了十幾萬(wàn)人。所以，艾滋病治療的整體用度在急劇增長(zhǎng)。

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